Il ruolo preventivo dell’allattamento al seno nel cancro al seno

Prove emergenti suggeriscono che l’epigenetica può essere un meccanismo chiave nel ruolo protettivo dell’allattamento al seno.² La metilazione del DNA, un processo in cui un gruppo metilico viene aggiunto al DNA, può silenziare l’espressione genetica.² Un gene interessato da questo processo è FoxA1, necessario per lo sviluppo sano del tessuto mammario.²

Nel cancro al seno, FoxA1 viene spesso silenziato attraverso l’ipermetilazione.² Ciò può essere causato da mutazioni nel gene soppressore del tumore BRCA-1, che aiuta a regolare la metilazione FoxA1.² Senza un’adeguata funzione BRCA-1, FoxA1 diventa ipermetilato, il che aumenta la suscettibilità al cancro al seno.²

L’allattamento al seno sembra cambiare questa composizione epigenetica.² È stato dimostrato che le donne che allattano mostrano livelli più bassi di metilazione FoxA1, simili all’effetto protettivo di un gene BRCA-1 funzionale.² L’allattamento al seno svolge anche un ruolo nel ridurre la sovraespressione della proteina plasmatica A associata alla gravidanza (PAPP-A), una caratteristica comune nel cancro al seno.²

BRCA1-IRIS, un prodotto genetico distinto di BRCA-1 che funziona come un oncogene, contribuisce anche allo sviluppo del cancro al seno, con la durata dell’allattamento al seno che emerge come uno dei principali modificatori.³ L’IRIS è fondamentale per la crescita delle cellule mammarie durante la gravidanza. Tuttavia, la sua sovraespressione può portare a tumori al seno aggressivi, come il cancro al seno triplo negativo (TNBC).³

Tuttavia, l’allattamento al seno prolungato inibisce l’espressione dell’IRIS e promuove la rimozione di cellule potenzialmente cancerose.³ Al contrario, un allattamento al seno insufficiente può consentire alle cellule che sovraesprimono l’IRIS di persistere, aumentando il rischio di cancro.³

Questo effetto protettivo è ulteriormente amplificato dall’effetto dell’allattamento al seno sui livelli ormonali e sul sistema immunitario. La prolattina, che viene stimolata dall’allattamento al seno, inibisce gli estrogeni, un ormone associato al cancro al seno con recettori ormonali positivi (HR-positivo).¹

Inoltre, il latte materno fornisce un potente cocktail di modulatori, tra cui cellule immunitarie, anticorpi (ad es. SIgA) e citochine, che possono migliorare la sorveglianza immunitaria all’interno del tessuto mammario.¹ Ad esempio, è stato dimostrato che l’alfa-lattoalbumina e l’acido oleico presenti nel latte materno inducono l’apoptosi nelle cellule tumorali.

Il processo ciclico di alimentazione e rimbalzo, caratterizzato dal rimodellamento e dall’espressione dei tessuti p53, c-myc e BCL-xl I geni possono anche contribuire all’eliminazione delle cellule tumorali e al miglioramento dell’integrità genetica.²

Gli studi epidemiologici hanno costantemente dimostrato un’associazione tra l’allattamento al seno e un ridotto rischio di cancro al seno.

Secondo un’analisi collaborativa dei dati di 47 studi epidemiologici condotti in 30 paesi, il rischio di cancro al seno è diminuito del 4,3% per ogni 12 mesi di allattamento al seno, oltre a una diminuzione del 7,0% per ogni parto.⁴

Tuttavia, un altro studio ha rivelato che la parità aumenta il rischio di negatività delle risorse umane. Tuttavia, le donne che allattavano al seno avevano un rischio inferiore di sviluppare questo tipo di cancro rispetto a quelle che non allattavano mai.⁵

Vale la pena notare che l’effetto protettivo dell’allattamento al seno sembra essere coerente nei paesi sviluppati e in quelli in via di sviluppo⁴. Tuttavia, esistono disparità tra i gruppi etnici. Le donne nere e ispaniche hanno tassi di morte per cancro al seno più elevati rispetto alle donne bianche non ispaniche e hanno anche meno probabilità di allattare.⁶

Ad esempio, le donne nere particolarmente colpite da tumori aggressivi hanno anche un tasso inferiore di inizio dell’allattamento al seno (69,4%) rispetto ad altri gruppi razziali.⁷ Ciò è legato al fatto che circa il 70% delle madri nere rappresentano il principale sostegno economico per le proprie famiglie, costringendole a tornare al lavoro subito dopo il parto.⁷

L’allattamento al seno è stato costantemente associato a un minor rischio di cancro al seno, con periodi più lunghi di allattamento al seno che forniscono una maggiore protezione. L’effetto soglia osservato in vari studi indica che una significativa riduzione del rischio di cancro al seno si ottiene dopo un periodo cumulativo di allattamento al seno di 6 mesi.⁸

Cattive pratiche o restrizioni nell’allattamento al seno possono aumentare il rischio di cancro al seno.⁹ Questi includono la cessazione anticipata dell’allattamento al seno e il non allattamento al seno esclusivamente per i sei mesi raccomandati⁸Reflusso improvviso, che può portare ad un aumento dell’infiammazione e dell’iperplasia duttale, entrambi fattori di rischio per il cancro al seno.⁹

L’allattamento al seno riduce il rischio di cancro al seno?Lui gioca