La Canadian Preventive Health Care Task Force raccomanda lo screening di routine

Fonte: CMAJ

Secondo un nuovo rapporto, a chiunque sia sessualmente attivo di età inferiore ai 30 anni dovrebbe essere offerto un test per la clamidia e la gonorrea. Orientamento Dal Canadian Preventive Health Care Task Force pubblicato il Kmj (Giornale dell’Associazione Medica Canadese).

La clamidia e la gonorrea sono due delle infezioni batteriche a trasmissione sessuale (IST) più comunemente segnalate in Canada e possono essere trattate con antibiotici. Senza trattamento, questa infezione può portare a malattia infiammatoria pelvica, dolore e possibilmente infertilità.

“Se le persone di età inferiore ai 30 anni sono sessualmente attive, è una buona idea fare il test”, afferma la dott.ssa Ainsley Moore, professore clinico associato, dipartimento di medicina di famiglia, McMaster University e presidente della task force su clamidia e gonorrea . “Molte persone non hanno sintomi e potrebbero non cercare cure, quindi consigliamo un test opportunistico, cioè a qualsiasi visita medica”.

Le linee guida raccomandano che gli operatori sanitari in Canada forniscano annualmente test di routine per la clamidia e la gonorrea a tutti i pazienti sessualmente attivi di età inferiore ai 30 anni che non sono noti per appartenere a un gruppo ad alto rischio. L’attività sessuale è definita come chiunque abbia fatto sesso orale, vaginale o anale.

Perché il personale consiglia il test?

• 1 individuo sessualmente attivo su 20 di età compresa tra i 15 ei 29 anni svilupperà la clamidia.
• I tassi riportati per questa fascia di età sono 1,0% -1,9% (clamidia) e 0,2% -0,3% (gonorrea).
• Molte persone non hanno sintomi o non cercano cure e non sono incluse nei casi segnalati.
• I tassi reali di clamidia nelle persone di età compresa tra i 15 ei 29 anni possono raggiungere il 5% -7%.
• L’incidenza di clamidia e gonorrea è aumentata nelle persone di età compresa tra 25 e 29 anni dal 2000.
• Lo screening può ridurre la malattia infiammatoria pelvica nelle donne.

Questa raccomandazione non si applica alle donne in gravidanza, alle persone note al medico per essere maggiormente a rischio a causa di comportamenti sessuali o ai pazienti che cercano cure per possibili malattie sessualmente trasmissibili. I medici dovrebbero consultare la guida nazionale, regionale o locale quando forniscono assistenza a queste persone.

La pratica corrente in Canada raccomanda lo screening per le persone sessualmente attive che non sono ad alto rischio fino all’età di 25 anni.

“Questa raccomandazione di estendere lo screening all’età di 30 anni riflette l’aumento dei tassi di infezione tra i canadesi di età compresa tra 25 e 29”, ha detto la dottoressa Donna Reynolds, membro del gruppo di lavoro, medico di famiglia e professore associato presso l’Università di Toronto. “Poiché è un test facile, di solito un test delle urine o un tampone vaginale, può essere eseguito in qualsiasi visita a un medico, un infermiere o una clinica per la salute sessuale”.

Le raccomandazioni tengono anche conto del potenziale di ansia e imbarazzo per i test STD.

“Anche se lo consigliamo come routine, i medici sanno che anticipano sentimenti di paura, ansia o imbarazzo da parte di alcuni pazienti e sono pronti a discuterne”, afferma il membro dello staff, il dott. Johns University, Terranova.

Le linee guida raccomandano anche lo screening dei maschi come fonte primaria di infezione per le femmine, poiché le conseguenze sulla salute possono essere maggiori per loro.

“I maschi di screening, che sono spesso asintomatici, possono ridurre la trasmissione e le complicazioni nelle femmine e possono migliorare l’uguaglianza di salute per le femmine”, afferma il dottor Moore.

il pubblico di destinazione

• Medici – La guida è rivolta a medici di cure primarie, salute sessuale, cliniche studentesche e altre strutture.
• Generale – Poiché la linea guida è rivolta a persone di età inferiore ai 30 anni, l’infografica, la campagna Instagram e le domande frequenti aiuteranno a spiegare perché è una buona idea fare il test.

La task force ha coinvolto i canadesi a comprendere i loro valori e le preferenze sullo screening per informare le raccomandazioni. Hanno espresso una forte preferenza per lo screening.

Il College of Family Physicians Canada, l’Association of Nurse Practitioners in Canada e l’Associazione canadese di salute delle donne e patologi perinatali hanno tutti sostenuto la linea guida.

Per una guida pratica, un’infografica generale e le domande frequenti per medici e pazienti, visitare http://www.hp.com/support Pagina della guida su clamidia e gonorrea a www.canadiantaskforce.ca. Ascolta il prof Podcast Con l’autore Dr. Ainsley Moore.

In correlato SospensioneOh d. Troy Greenan, British Columbia Center for Disease Control, Vancouver, British Columbia, e Darryl Tan, University of Toronto, hanno scritto: “Un potenziale vantaggio delle raccomandazioni degli autori è la loro capacità di normalizzare le conversazioni sulla salute sessuale e le malattie sessualmente trasmissibili tra medici e pazienti, che sono stati a lungo stigmatizzati Vergogna e vergogna Fornire un test può aiutare i pazienti a sentire di avere il “permesso” per discutere questioni di salute di cui può sembrare difficile parlare.

Gli autori del commento notano che la mancanza di prove di alta qualità sull’argomento dovrebbe motivare i ricercatori a impegnarsi in studi futuri per informare le linee guida cliniche e la pratica.

Informazioni sulla task force canadese di assistenza sanitaria preventiva

La Canadian Preventive Health Care Task Force è un gruppo indipendente di professionisti sanitari esperti in assistenza sanitaria clinica preventiva e metodologia di orientamento. La missione della task force è sviluppare e diffondere linee guida di pratica clinica basate sull’evidenza per l’assistenza primaria e preventiva.