Come può l’Australia aumentare la partecipazione al programma di screening del seno?

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Secondo una nuova proposta del RACGP, l'Australia dovrebbe concentrarsi sul miglioramento della partecipazione allo screening mammario integrando il servizio all'interno dei sistemi informativi clinici della medicina generale.


Il college ha inoltre affermato che gli sconti MBS incentrati sulla prevenzione potrebbero contribuire ad aumentare l’accesso allo screening e che i finanziamenti dovrebbero essere indirizzati verso l’aumento del numero di donne partecipanti, piuttosto che cercare di diagnosticare precocemente il cancro al seno in coloro che sono già stati sottoposti a screening.


La dottoressa Katrina Taylor, direttrice del Centro RACGP per la medicina del seno di interesse speciale, ha dichiarato: newsGP Il Collegio ha accolto favorevolmente l'opportunità di fornire un feedback sul programma poiché i medici di base ricoprono un ruolo centrale nelle cure preventive.


'[Our] Ha affermato che la proposta suggerisce modi in cui il programma potrebbe essere migliorato dopo aver consultato i membri.


“Nel complesso, attirare più persone idonee è fondamentale. Dato che solo la metà delle persone invitate e idonee partecipano allo screening del seno, è importante discutere su come migliorare la partecipazione allo screening.


“I benefici di un programma di screening si vedranno quando verranno sottoposti a screening molti soggetti qualificati anziché tentare di diagnosticare precocemente il cancro al seno in coloro che sono già stati sottoposti a screening”.


Il dottor Tiller afferma che il potenziamento dello screening ha senso dal punto di vista sanitario ed economico, sottolineando che il trattamento del cancro al seno in stadio avanzato rispetto al trattamento del cancro al seno in stadio iniziale Associato a “Aumenti significativi dei costi aggiuntivi.” Lei ritiene che una migliore comprensione dei relativi costi specifici per stadio fornisca sostegno solo a programmi che mirano a spostare la diagnosi del cancro agli stadi più precoci della malattia.


“Più piccolo è il cancro quando viene scoperto, minore è il costo economico per il paziente e per la società”, ha affermato.


“L’integrazione dei risultati dello screening mammografico e il follow-up nei sistemi di medicina generale devono essere fluidi, reattivi e disponibili affinché i medici di base possano accedervi nel momento e nel momento della cura.


'BreastScreen è un programma sanitario comunitario e i medici di base sono parte integrante del coinvolgimento della comunità nello screening.


“I medici di base utilizzano già i propri sistemi di promemoria nei loro programmi e l’integrazione con il programma nazionale consentirà promemoria più tempestivi sullo screening”.


Mentre il cancro al seno lo è Il cancro più comune Diagnosticato nelle donne australiane, è la seconda causa più comune di morte correlata al cancro dopo il cancro ai polmoni, e il tasso di mortalità è diminuito da quando è stato lanciato BreastScreen Australia, da 74 decessi ogni 100.000 donne di età compresa tra 50 e 74 anni nel 1991, a circa 40 decessi. Per 100.000 dal 2014.


Tuttavia, Ultimi dati disponibili Nel 2020-2021, poco meno della metà (48%), ovvero circa 1,7 milioni di donne di età compresa tra 50 e 74 anni, hanno partecipato al programma.


In questo modo, Esaminare la politica nazionale e i finanziamenti per BreastScreen Australia Il suo obiettivo è misurare ciò che funziona bene e ciò che può essere fatto meglio, nonché determinare come i partecipanti e gli operatori sanitari desiderano che sia in futuro.


Oltre ai miglioramenti proposti al programma, il RACGP ha anche identificato le sfide attuali affrontate dalle donne che desiderano sottoporsi allo screening del cancro al seno, inclusi costi, accesso e barriere culturali.


Egli osserva che i centri di screening mammografico sono spesso situati all'interno dei servizi ospedalieri dove il parcheggio può rappresentare un problema di accesso e di costi nelle aree urbane, e che i servizi di screening situati nei centri comunitari faciliterebbero l'accesso.


Potrebbero essere presi in considerazione anche servizi di screening mobile per le comunità rurali e remote, ha affermato il college, rilevandolo Controllo delle presenze Per le donne culturalmente e linguisticamente diverse e per le donne aborigene e isolane dello Stretto di Torres, è inferiore alla media.


Anche le donne aborigene e isolane dello Stretto di Torres di età compresa tra 50 e 74 anni hanno un tasso di mortalità più elevato rispetto alle donne non indigene (53 rispetto a 40 decessi ogni 100.000 donne).


Coinvolgere più donne e operatori sanitari aborigeni e isolani dello Stretto di Torres nelle cliniche di screening e fornire una valutazione rapida dopo che un paziente viene chiamato, potrebbe aiutare ad alleviare alcuni di questi problemi, afferma il RACGP.


“È necessario adottare un approccio che coinvolga l’intera comunità e il coinvolgimento degli operatori sanitari aborigeni e delle isole dello Stretto di Torres e degli infermieri delle aree remote è fondamentale”, afferma il rapporto.


“I servizi sanitari devono essere culturalmente sicuri e i servizi di trattamento di follow-up devono essere convenienti e accessibili per garantire il continuo successo del programma”.


Il RACGP raccomanda un impegno più duraturo con queste comunità e con gli operatori sanitari aborigeni e isolani dello Stretto di Torres impiegati da BreastScreen, nonché l’integrazione dei “campioni della comunità” nelle organizzazioni sanitarie, negli ambulatori generali e nelle reti sanitarie primarie controllate dalla comunità aborigena.


'[We need to] Investi nei gruppi che non partecipano, compresi quelli che lo fanno [from] “Provenienze CALD che trovano difficile sottoporsi a una procedura di screening del seno per ragioni emotive e culturali”, ha aggiunto la dott.ssa Tiller.


Allo stesso tempo, un maggiore sostegno alla salute preventiva in generale porterebbe a risultati migliori a tutti i livelli, afferma il rapporto.


“I medici di base sono ben addestrati e in grado di fornire ulteriori consigli con rapidi promemoria sanitari preventivi”, ha affermato il dott. Tiller.


“Tuttavia, i pazienti spesso arrivano prima con più di un problema, quindi la salute preventiva può essere messa in fondo alla lista”.


Altre raccomandazioni incluse nella proposta:

• Incoraggiare le pazienti con una storia familiare di cancro al seno che partecipano al programma a consultare il proprio medico di famiglia per discutere le circostanze individuali
• Incoraggiare i pazienti che partecipano al programma a prendere in considerazione altri screening basati sull’evidenza, come il cancro all’intestino
• Sottolineare l’importanza dello screening del seno e i rischi personali per le pazienti con altri problemi, come lo screening cervicale, le infezioni trasmesse sessualmente, la pianificazione di una gravidanza e i sintomi della menopausa, e che attualmente non frequentano un programma di screening del seno

Si prevede che la revisione dello screening del seno presenterà il rapporto finale e le raccomandazioni ai governi federale e statale entro la fine del 2024.

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Screening del cancro al seno Revisione sanitaria preventiva del cancro al seno