L’analisi dell’intelligenza artificiale rileva che i pazienti più giovani con fibrillazione atriale beneficiano delle terapie di ablazione guidate dalla risonanza magnetica

Secondo una nuova analisi guidata dall’intelligenza artificiale dei risultati dello studio DECAAF II, uno dei più grandi studi globali, i pazienti più giovani con fibrillazione atriale (AFib) hanno maggiori probabilità di beneficiare di terapie di ablazione guidate da risonanza magnetica più personalizzate per correggere le aritmie. Trattamento per le aritmie.

Ricercatori dell’Università di Tulane Mostra i risultati Nel Congresso 2023 della Società Europea di Cardiologia (ESC). Ad Amsterdam questa settimana.

Si è discusso tra i medici se il bypass delle terapie di ablazione convenzionali apporti benefici ai pazienti. Nel 2021, lo studio DECAAF II ha scoperto che i trattamenti semplici sono altrettanto efficaci dei metodi più intensivi. Lo studio inizialmente ha scoperto che l’uso della tecnologia avanzata guidata da immagini per colpire ulteriori aree malate che causano aritmie, al di fuori delle aree di trattamento abituali, non ha prodotto risultati superiori rispetto ai metodi più semplici.

Tuttavia, quando i ricercatori di Tulane hanno esaminato più da vicino i risultati dello studio utilizzando l’analisi dei modelli di intelligenza artificiale, hanno trovato criteri di screening che potrebbero aiutare i medici a scegliere i pazienti che hanno maggiori probabilità di beneficiare dei trattamenti più recenti. Hanno scoperto che i pazienti di età inferiore a 58 anni avevano i risultati migliori.

“Ciò dimostra che i giovani affetti da fibrillazione atriale dovrebbero essere trattati molto rapidamente e non aspettare per ricevere la terapia di ablazione”, ha affermato il Dott. scuola di Medicina. “Prima trattiamo le aritmie in una popolazione più giovane, meglio è. In generale, le persone tendono ad aspettare fino a quando sono più anziane per farsi curare. La nostra scoperta è che ci sono più problemi quando iniziano il trattamento in quel momento, e i risultati non stanno bene. Stessa qualità.”

Per lo studio, i ricercatori hanno seguito 843 pazienti con fibrillazione atriale sottoposti a terapia di ablazione in 44 ospedali in 10 paesi, tra cui Stati Uniti, Germania, Francia e Australia. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a risonanza magnetica (MRI) per determinare la quantità di tessuto malato all’interno del cuore. (Secondo i risultati dello studio DECAAF originale, quelli con una percentuale più elevata di tessuto malato hanno un rischio maggiore di recidiva di aritmia.)

La metà dei pazienti ha ricevuto cure standard: trattamento di isolamento delle vene polmonari (PVI), in cui i medici resecano le aree nella camera superiore sinistra del cuore dove si incontrano le quattro vene polmonari.

Per l’altro gruppo, i medici hanno utilizzato le scansioni MRI per creare una mappa 3D dettagliata di tutte le aree malate lungo l’atrio sinistro del cuore. Hanno eseguito un trattamento PVI convenzionale e quindi hanno utilizzato la mappa digitale per asportare in modo più robusto e preciso il tessuto malato al di fuori delle aree di trattamento tradizionali.

Tutti i pazienti dello studio hanno ricevuto dispositivi ECG su smartphone per monitorare i loro ritmi cardiaci quotidianamente dopo il trattamento, e i ricercatori li hanno seguiti a intervalli di 3, 6 e 12 mesi.

Lo studio ha esaminato il tempo impiegato da ciascun gruppo per manifestare una recidiva di aritmie 90 giorni dopo il trattamento. La nuova analisi ha mostrato che i pazienti di età inferiore a 58 anni sottoposti ad ablazione guidata da fibrosi più PVI hanno sperimentato tassi di recidiva di aritmie significativamente più bassi rispetto a quelli che hanno ricevuto solo PVI.

“Il trattamento ha migliorato i risultati per questi pazienti di uno sconcertante 50%”, ha detto Maroush.

Inoltre, lo studio ha rilevato che il carico della fibrillazione atriale era significativamente inferiore nei pazienti più giovani e che si verificava una maggiore riduzione del volume atriale sinistro nei pazienti giovani sottoposti ad ablazione guidata da fibrosi.

“Questi risultati forniscono preziose informazioni sulla scelta dei pazienti riguardo alle procedure di ablazione della fibrillazione atriale ed evidenziano i potenziali benefici derivanti dall’incorporazione dell’ablazione guidata dalla fibrosi nei pazienti più giovani. Sono necessarie ulteriori ricerche e studi clinici per convalidare questi risultati e determinare gli effetti a lungo termine di questo “, ha detto Maroush.