Un salto verso l’equità nella salute

In un recente articolo prospettico pubblicato su Medicina naturalei ricercatori hanno esplorato il potenziale degli interventi di auto-cura per migliorare la salute e il benessere delle ragazze e delle donne per promuovere l’uguaglianza, l’uguaglianza di genere e i diritti umani.

Soggiorno: Interventi di self-care per la salute e il benessere delle donne. Credito immagine: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com

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Tutti hanno diritto a una buona salute, ma si stima che metà della popolazione mondiale non abbia accesso ai servizi sanitari di base.

Le donne sono spesso colpite in modo sproporzionato, molte delle quali vivono in povertà o al di fuori della portata dei sistemi sanitari pubblici e quindi non possono permettersi l’assistenza sanitaria.

Coloro che sono sfollati a causa di guerre o conflitti, che vivono con l’HIV, che sono imprigionati o istituzionalizzati, che vivono senza casa o che provengono da comunità indigene o altri gruppi minoritari, sono particolarmente vulnerabili.

L’importanza degli interventi di auto-cura

La pandemia di coronavirus 2019 (COVID-19) ha dimostrato come dare priorità all’intervento di auto-cura, compresa la distribuzione di contraccettivi da banco o la telemedicina per le donne incinte, può consentire alle donne di farsi carico della propria salute.

Sebbene questi interventi siano iniziati durante una crisi globale, gli esperti ne chiedono l’integrazione nell’assistenza sanitaria di routine per promuovere la salute e il benessere delle donne in ambienti abilitanti, solidali e sicuri.

A tal fine, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato linee guida globali basate sull’evidenza che sottolineano l’importanza degli interventi di auto-cura insieme ai servizi sanitari basati sulle strutture in tutti i contesti economici con quadri e indicatori di monitoraggio dettagliati.

Gli elementi costitutivi di questo sistema sono le istituzioni, le organizzazioni, gli operatori sanitari e le risorse che si uniscono per garantire protezione dai rischi finanziari e sociali, servizi reattivi, maggiore efficienza e risultati sanitari migliori ed equi.

Integrazione con l'assistenza sanitaria tradizionale

Molto prima che esistessero i moderni sistemi sanitari formali, le persone erano impegnate in varie forme di cura di sé per gestire malattie o disabilità, mantenere una buona salute o prevenire le malattie; Continuano a farlo da soli o con il sostegno delle loro famiglie o degli operatori sanitari.

Le loro pratiche variano a seconda del contesto e sono influenzate dall’ambiente sociale, dalle capacità e dalla cultura sanitaria, nonché dalle informazioni a cui hanno accesso.

Aumentare l’alfabetizzazione sanitaria può mobilitare le comunità e migliorare la capacità dei cittadini di farsi carico della propria salute.

Interventi efficaci di autocura promuovono servizi sanitari che supportano le comunità durante tutto il corso della vita e affrontano i determinanti della salute oltre l’assistenza curativa. Ciò avviene attraverso un approccio incentrato sulle persone, indipendentemente dal fatto che le persone si preoccupino di se stesse o degli altri.

La popolazione dovrebbe essere in grado di accedere alle informazioni e alle tecnologie pertinenti e gli interventi dovrebbero essere poco costosi ed efficaci. Il personale sanitario deve essere formato per promuovere la cura di sé attraverso il rafforzamento delle capacità e la formazione basata sulle competenze.

Alcune strade promettenti per gli interventi riguardano la salute riproduttiva e sessuale, la salute mentale, le malattie croniche e il COVID-19. Le malattie non trasmissibili possono essere significativamente ridotte attraverso strategie di auto-cura, compreso l’esercizio fisico, seguendo una dieta a basso contenuto di sodio e pasti salutari per il cuore, evitando l’obesità e non fumando.

I contraccettivi autoiniettabili rappresentano un’altra strategia economicamente vantaggiosa nelle aree rurali remote, dove le donne non hanno bisogno di recarsi in strutture sanitarie distanti e beneficiano di una maggiore privacy e libertà d’azione; Una volta formati, possono praticare questo tipo di cura di sé con un supporto minimo da parte dei fornitori.

L’autotest per l’HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili ha inoltre consentito a molte donne di conoscere la propria condizione e di farsi curare.

Ostacoli ad un’efficace cura di sé

È fondamentale garantire che gli interventi aumentino l’accesso tra le comunità svantaggiate e riducano la disuguaglianza piuttosto che rafforzare le strutture di potere esistenti.

Gruppi di età diversi possono richiedere direzioni diverse; Ad esempio, le donne anziane possono avere condizioni interagenti, tra cui ipertensione, diabete e artrite, ciascuna delle quali richiede procedure diverse.

Bisogna tenere conto anche dei costi degli interventi verso gli utenti. Se l’accesso a un intervento comporta spese vive, l’efficienza e l’equità possono essere migliorate istituendo programmi di protezione finanziaria o di sostegno.

Al di là del sistema sanitario, anche l’accessibilità economica è una sfida. Ad esempio, le madri a basso reddito potrebbero non essere in grado di permettersi pasti sani che contengano fibre, verdura e frutta. La gestione del ciclo mestruale comprende anche costi quali l’acquisto di coppette mestruali, tamponi e assorbenti.

A causa della promozione insufficiente, i preservativi femminili non sono stati ampiamente utilizzati nonostante la loro comprovata efficacia. Nelle regioni del Senegal, della Nigeria e dell’India, la conoscenza della contraccezione d’emergenza è limitata e molti intervistati ritengono che per ottenerla dovrebbe essere necessaria la prescrizione.

Le decisioni delle donne in materia di assistenza sanitaria continuano a essere influenzate dallo stigma sociale, compresa la colpa e il giudizio che le giovani donne devono affrontare a causa della loro sessualità, che potrebbe impedire loro di sottoporsi ai test di gravidanza.

Allo stesso modo, vi è una mancanza di consapevolezza sulla salute sessuale delle donne anziane, anche in relazione alla menopausa, che può portare allo stigma e alle cure non ottimali. Negli Stati Uniti, l’accesso all’aborto è diventato una questione politicamente impegnativa.

Conclusioni

Gli interventi di auto-cura hanno il potenziale di sconvolgere e rafforzare i sistemi sanitari tradizionali, migliorando i risultati per le donne e altre popolazioni svantaggiate.

Non intendono sostituire l'assistenza sanitaria fornita attraverso le strutture, ma piuttosto integrarla. Tuttavia, è necessario prestare attenzione per garantire che questi interventi riducano anziché aggravare la disuguaglianza.