Da Orsina Fiorentini 
Una collaborazione internazionale tra scienziati e operatori sanitari sta sviluppando un promettente programma di sorveglianza per il cancro al pancreas e sta portando avanti nuove scoperte per migliorare la diagnosi precoce della malattia, quando le possibilità di cura sono maggiori.
MONTREAL, 18 aprile 2024 – L’incidenza globale del cancro al pancreas è aumentata notevolmente negli ultimi anni, ma il tasso di sopravvivenza globale è attualmente solo del 12%. Quando i tumori del pancreas vengono scoperti abbastanza presto da poter essere trattati con la resezione chirurgica, il tasso di sopravvivenza sale a oltre l’80%, ma sfortunatamente alla stragrande maggioranza dei pazienti la malattia viene diagnosticata in uno stadio avanzato.
Questa situazione potrebbe migliorare, secondo uno studio che dimostra la fattibilità del progetto di diagnosi precoce e prevenzione del cancro al pancreas, sviluppato dal Pancreatic Cancer Early Detection Consortium (PRECEDE). In questo studio co-diretto dal Dr. George Zogopoulos del Research Institute of McGill University Health Center (RI-MUHC) e dal Rosalind and Morris Goodman Cancer Institute della McGill University, i ricercatori hanno sviluppato un approccio per migliorare il monitoraggio delle persone con alti livelli di zucchero nel sangue livelli. Rischio di cancro al pancreas, che è adattato a diverse categorie di individui con fattori di rischio specifici. Hanno anche scoperto che gli individui a rischio con una storia familiare di cancro al pancreas avevano maggiori probabilità di sviluppare cisti pancreatiche.
Il lavoro dei ricercatori dimostra che gli individui ad alto rischio aderiscono in misura elevata alle raccomandazioni di screening e che i test di imaging richiesti sono possibili in centri sanitari specializzati. Ciò conferma la capacità di PRECEDE di implementare questo approccio di screening su scala internazionale e di raccogliere dati di ricerca con l'obiettivo di migliorare la conoscenza in questo campo e aumentare l'efficacia del monitoraggio clinico.
“Il nostro lavoro dimostra il potenziale di un ampio programma clinico e di ricerca internazionale integrato sviluppato per rilevare e intercettare i cambiamenti precancerosi nel pancreas. Questo programma di sorveglianza può migliorare i risultati di una malattia che attualmente ha bassi tassi di sopravvivenza”, spiega il Dott. Zogopoulos, co-autore principale dello studio e scienziato del Programma di ricerca sul cancro del RI-MUHC.
Sulla base dei loro risultati, pubblicati questa settimana su… JNCCN-Giornale della National Comprehensive Cancer Network, I ricercatori raccomandano di classificare gli individui a rischio di cancro al pancreas in tre gruppi, sulla base di una storia familiare di cancro al pancreas, della presenza di una possibile mutazione genetica che causa il cancro (variante germinale patogena o PGV) o di entrambi.
“Le persone preoccupate per il rischio di sviluppare il cancro al pancreas possono partecipare al programma PRECEDE e ricevere una valutazione in uno dei centri PRECEDE in Nord America ed Europa. Se un individuo viene valutato come ad aumentato rischio di sviluppare il cancro al pancreas, lo faranno avranno l’opportunità di sottoporsi a sorveglianza clinica per il cancro del pancreas, a seconda dei servizi di monitoraggio clinico disponibili nella loro zona”, continua il dottor Zogopoulos.
Identificare ed esaminare diversi fattori di rischio
In questo studio, i ricercatori hanno esaminato dati clinici standardizzati longitudinali, che tengono traccia dello stesso tipo di informazioni sulle stesse persone in più punti nel tempo, oltre all’imaging e ai campioni biologici. Tra il 1 aprile 2020 e il 21 novembre 2022, 3.402 individui provenienti da più di 20 siti in tutto il mondo sono stati arruolati in uno dei sette gruppi di studio.
Il gruppo a più alto rischio (Coorte 1) comprendeva 1759 partecipanti (51,7%) per i quali era raccomandata la sorveglianza annuale delle immagini. Dalla nota:
- Tutti i partecipanti del primo gruppo sono stati testati per mutazioni nei geni comunemente associati al cancro del pancreas e il loro pancreas è stato sottoposto a imaging tramite MR/MRI o ecografia endoscopica.
- Sono stati classificati in tre sottocategorie: (1) individui con una storia familiare di cancro al pancreas (FPC), (2) individui con PGV e FPC, (3) individui con PGV ma senza FPC.
- Quasi l’80% di loro (1.400 partecipanti) aveva completato l’imaging di base, ovvero tutti i test di imaging richiesti al momento dell’arruolamento.
Un’osservazione inaspettata che richiede ulteriori ricerche
I ricercatori hanno riscontrato una maggiore incidenza di cisti pancreatiche nelle persone classificate nel sottogruppo ad alto rischio in base alla sola storia familiare rispetto a quelle con una predisposizione genetica nota al cancro del pancreas ma senza storia familiare di esso. Ciò suggerisce che il cancro del pancreas familiare segue diversi processi di sviluppo biologico del cancro, rispetto al cancro del pancreas derivante da una mutazione ereditaria (PGV) in un gene noto del cancro del pancreas.
“La presenza di cisti può identificare individui che corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro del pancreas nel tempo, a causa di cambiamenti nelle cisti o perché la presenza di cisti indica che il pancreas ha un’aberrazione intrinseca che lo rende più suscettibile allo sviluppo di una cisti o di altre malattie precancerose”. crescite”, afferma Kabir. Gli autori, la Dott.ssa Diane M. Simeone, Morris Cancer Center della UC San Diego (NYU Langone Health al momento dello studio). “È necessario un tempo di follow-up più lungo per determinare se il cancro del pancreas familiare indica un aumento del rischio di cancro al pancreas rispetto al caso di una variante germinale patogena nel gene di predisposizione al cancro del pancreas”.
L'articolo appena pubblicato è un'analisi provvisoria basata sui dati ottenuti al momento dell'arruolamento dei partecipanti nello studio. Lo studio continua nei siti PRECEDE, tra cui il McGill University Health Center, l’Abramson Cancer Center presso l’Università della Pennsylvania, il Dana-Farber Cancer Institute, il Fred and Pamela Buffett Cancer Center, il Fred Hutchinson Cancer Center e l’Huntsman Cancer Institute presso l’Università dello Utah. , Mass General Cancer Center, Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center, UC San Diego Morris Cancer Center e Yale University Cancer Center/Smilo Cancer Hospital. Attualmente partecipano al progetto più di cinquanta centri medici in tutto il mondo.
A proposito dello studio
“Lo studio Pancreatic Cancer Early Detection (PRECEDE) è uno sforzo globale per promuovere la diagnosi precoce: risultati chiave dell'imaging in soggetti ad alto rischio” di Zogopoulos G, Haimi I, Sanoba SA, et al. È stato pubblicato nel JNCCN-Giornale della National Comprehensive Cancer Network
ID digitale: https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.7097
Informazioni sull'Istituto di ricerca del McGill University Health Center
Il Research Institute of McGill University Health Center (RI-MUHC) è un centro globale per la ricerca biomedica e sanitaria. L'Istituto, affiliato alla Facoltà di Medicina della McGill University, è il braccio di ricerca del McGill University Health Center (MUHC), un centro sanitario accademico situato a Montreal, in Canada, incaricato di concentrarsi sulle cure complesse nel suo ambito. Comunità. Il RI-MUHC supporta più di 600 ricercatori e circa 1.700 tirocinanti dedicati a un'ampia gamma di ricerche di base, cliniche e sanitarie presso i siti del MUHC a Glen e Montreal General Hospital. Le sue strutture di ricerca forniscono un ambiente dinamico e multidisciplinare che favorisce la collaborazione e la scoperta mirata a migliorare la salute dei singoli pazienti per tutta la loro vita. Il RI-MUHC è sostenuto in parte dal Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS). www.rimuhc.ca
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