Da Orsina Fiorentini Le persone ad alto reddito hanno un rischio di morte dopo un ictus inferiore del 32% rispetto alle persone a basso reddito. L’equivalente dell’istruzione superiore comporta un rischio inferiore del 26%. Secondo uno studio condotto presso l’Università di Göteborg, le differenze nella sopravvivenza all’ictus associate agli aspetti socioeconomici sono sorprendenti.
I risultati saranno presentati mercoledì all’European Stroke Congress ESOC 2024 a Basilea, in Svizzera. Parteciperà Katharina Stebrandt Sonnerhagen, professoressa di medicina riabilitativa presso la Sahlgrenska Academy, Università di Göteborg e ricercatrice principale dietro lo studio.
Lo studio basato sul registro ha analizzato i dati di 6.901 pazienti con ictus presso l’ospedale universitario Sahlgrenska di Göteborg. L’obiettivo era studiare l’effetto dei cosiddetti determinanti sociali della salute sulla sopravvivenza all’ictus.
Sono stati focalizzati quattro fattori: luogo di residenza, paese di nascita, istruzione e reddito. I fattori sfavorevoli includono vivere in un’area classificata dalle autorità come un’area vulnerabile, un’area a rischio o un’area particolarmente vulnerabile, essere nati al di fuori della Svezia o dell’Europa, o avere un’istruzione breve e un reddito basso.
Una questione di vita o di morte
Oltre all’associazione tra reddito, istruzione e sopravvivenza post-ictus, lo studio mostra una tendenza preoccupante nell’effetto combinato di vari fattori. Con un fattore avverso, il rischio di morte dopo un ictus era più alto del 18% e con due o quattro fattori avversi era più alto del 24%, rispetto a nessun fattore avverso.
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Katharina Stebrandt Sonnerhagen, Istituto di Neuroscienze e Fisiologia, Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg.
Foto: Josephine Bergenholtz
“Ciò dimostra che lo stato socioeconomico di un individuo può essere una questione di vita o di morte nel contesto di un ictus, soprattutto quando giocano un ruolo diversi fattori sfavorevoli”, afferma Katarina Stibrant Sonnerhagen.
Lo studio ha anche trovato un’associazione tra un aumento del rischio di morte dopo un ictus e ulteriori fattori di rischio come l’inattività fisica, il diabete, il consumo di alcol e la fibrillazione atriale. Evidenti differenze tra i sessi sono emerse anche esaminando le caratteristiche dei pazienti.
Tra coloro che non presentavano determinanti sociali avversi per la salute, il 41% erano donne, mentre le donne costituivano il 59% del gruppo con da due a quattro fattori sfavorevoli. In quest’ultimo gruppo era elevato anche il numero dei fumatori e degli ex fumatori.
Più equità sanitaria e migliore salute
“Si prevede che il numero di persone colpite da ictus in Europa aumenterà, rendendo la necessità di interventi efficaci più importante che mai. Le strategie mirate sono cruciali e i politici devono elaborare la legislazione e considerare le circostanze e le esigenze specifiche nelle diverse parti della società “Gli operatori sanitari dovrebbero prendere in considerazione l’identificazione dei pazienti più a rischio di morte per ictus”, afferma Katharina Stebrandt-Sonerhagen.
“Affrontando le disparità, non solo sosterremo i principi di equità sanitaria, ma avremo anche l’opportunità di migliorare significativamente la salute pubblica”, conclude.
Studio: uno studio basato su registri sull’associazione tra mortalità per ictus e fattori di rischio, inclusi i determinanti sociali della salute. (Presentazione all’ESOC 2024, Congresso della European Stroke Organization, Basilea, Svizzera)
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