La perdita di liquido cerebrospinale potrebbe essere un collegamento tra lesione cerebrale traumatica e demenza?

Secondo un’ipotesi in Malattia di Alzheimer e demenza: ricerca traslazionale e interventi clinici, .

Le lesioni cerebrali traumatiche sono strettamente associate ad un aumento del rischio di demenza. Sfortunatamente, i percorsi precisi alla base di questa relazione non sono chiari. Questa lacuna nella conoscenza rende difficile creare strategie preventive per supportare i pazienti con lesioni cerebrali traumatiche.

Le perdite di liquido cerebrospinale sono associate a una diminuzione della galleggiabilità del cervello e alla comparsa di cedimenti cerebrali alla risonanza magnetica. Un grave cedimento cerebrale può causare sintomi che imitano quelli della variante comportamentale della demenza frontotemporale (bvFTD), un tipo di demenza a esordio precoce.

Una recente pubblicazione di Shevink e colleghi ha scoperto che un tipo di perdita di liquido cerebrospinale chiamata fistola di liquido cerebrospinale è comune tra i pazienti con sintomi di bvFTD. Una volta identificata la perdita mediante una tecnica di imaging specializzata nota come mielografia a sottrazione digitale, la correzione chirurgica della perdita ha portato alla risoluzione dei sintomi di demenza tra tutti i nove pazienti idonei allo studio con sindrome cerebrale frontotemporale.

“Quando ho letto lo studio di Shevink et al., una luce si è accesa nella mia testa e mi sono chiesto se queste perdite di liquido cerebrospinale potessero essere un importante fattore che contribuisce all’associazione consolidata tra lesioni cerebrali traumatiche”, afferma il ricercatore capo, il professor Esme. Fuller-Thompson. “Il motivo per cui tutto ciò è così entusiasmante è che, se questa ipotesi è corretta, è possibile che la terapia infusionale possa alleviare i sintomi della demenza in alcuni pazienti con una storia di trauma cranico”.

Il dottor Fuller Thompson è direttore del Life Course and Aging Institute presso l’Università di Toronto e professore presso la Factor Inwentash School of Social Work e il Dipartimento di medicina familiare e comunitaria.

Perdite di liquido cerebrospinale vengono identificate in circa l’1-3% degli adulti con lesione cerebrale traumatica. I sintomi di una grave perdita di liquido cerebrospinale comprendono mal di testa, squilibrio e sonnolenza eccessiva. Mentre molte perdite di liquido cerebrospinale possono risolversi da sole, le perdite più grandi possono richiedere la legatura chirurgica attraverso una procedura minimamente invasiva.

Individuare la fonte delle perdite di liquido cerebrospinale può essere difficile, ma metodi di imaging specializzati, come la mielografia a sottrazione digitale utilizzata da Schevenk, possono essere utili.

“Ci auguriamo che altri ricercatori siano ugualmente interessati alla potenziale importanza delle perdite di liquido cerebrospinale nell’associazione tra lesione cerebrale traumatica e demenza, e che verranno condotte ulteriori ricerche per esplorare questa associazione”, afferma la coautrice Judy Ding, farmacista. dall’Università di Toronto.

“Questa ipotesi, ovviamente, è altamente speculativa e abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per determinare se mantiene qualche promessa”, aggiunge Fuller-Thompson.